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Políticas de Oficina

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Políticas Sobre Seguro Dental

Si hemos recibido toda la información de seguros en el día de la cita, se puede presentar su reclamo por usted. Usted debe estar familiarizado con los beneficios de su seguro, ya que se le cobrará la cantidad estimada que su seguro no se espera que pague. Por ley, su compañía de seguros está obligada a pagar cada reclamo dentro de 30 días desde su recepción. Presentamos todos los seguros electrónicamente así su compañía de seguros recibirá cada reclamo a los pocos días del tratamiento. Usted es responsable por cualquier balance en su cuenta después de 30 días, si el seguro ha pagado o no. Podemos enviar un reembolso a usted una vez que su seguro nos ha pagado.

POR FAVOR ENTIENDA que el seguro dental se presenta como una cortesía a nuestros pacientes. Nosotros no tenemos un contrato con su compañía de seguros, sólo tú. No somos responsables de cómo su compañía de seguros maneja sus reclamos o cuáles son los beneficios que pagan por una reclamación. Sólo se le puede ayudar en estimar su parte del costo del tratamiento. No podemos garantizar que su seguro va o no va a hacer con cada reclamación. Asimismo, no podemos ser responsables de errores en la presentación de su seguro. Nosotros presentamos reclamaciones como una cortesía a usted.

Hecho 1 - SEGURO DE NINGUNA PAGA EL 100% DE LOS PROCEDIMIENTOS
Dental insurance is meant to be an aid in receiving dental care. Many patients think that their insurance pays 90%-100% of all dental fees. This is not true! Most plans only pay between 50%-80% of the average total fee. Some pay more, some pay less. The percentage paid is usually determined by how much you or your employer has paid for coverage or the type of contract your employer has set up with the insurance company.

Hecho 2 - BENEFICIOS NO ESTÁN DECIDIDAS POR NUESTRA OFICINA
A veces su seguro dental reembolsa a usted o al dentista a una cantidad menos de el costo real del dentista. Por lo general, las compañías de seguros dicen que el reembolso se redujo porque los costos de su dentista ha superado la tarifa usual, acostumbrado y razonable ("UCR") utilizado por la empresa.

Una declaración como ésta da la impresión de que cualquier cuota superior a la cantidad pagada por la compañía de seguros no es razonable o es más alto de lo que la mayoría de los odontólogos en el área cobran por un cierto servicio. Esto puede ser muy engañoso y no es exacto.

Las compañías de seguros establecen sus propios costos y cada empresa utiliza un sistema diferente de los gastos que ellos consideran aceptable. Estas tarifas pueden variar ampliamente, ya que cada compañía colecta información sobre las tarifas de las reclamaciones que tramita. La compañía de seguros toma estos datos y elige arbitrariamente un nivel que ellos llaman el cuota "permisible" de la UCR. Esta información puede ser de tres a cinco años de edad y las tarifas "permisible" son fijados por la compañía de seguros para que puedan hacer un ganancia de 20% -30%.

Desafortunadamente, las compañías de seguros implica que su dentista está "sobrecargado" en lugar de decir que ellos mismos están pagando menos o que sus beneficios son bajos. En general, la póliza de seguro más barata utiliza una figura usual, acostumbrado y razonable (UCR) mas baja.

MÁS IMPORTANTE, por favor infórmenos de cualquier cambio en la política de seguros, como el nombre, la dirección de la compañía de seguros, o un cambio de empleo.


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